孕期营养——怀孕期间大补易致胎死腹中

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x　　据某报报道，一孕妇妊娠期间大补特补，满心想生个健壮儿，结果物极必反，胎儿被她滋补得过大，未足月就死在母腹中。原来这位孕妇怀孕后，买了大量营养方面的书，每天照着书不停地吃，什么鱼肉虾蟹、蛋禽果蔬，健脑的、补钙的，顿顿不少。一个月前检查时，医生发现她的孩子比一般妊娠足月的胎儿都大，这位准妈妈很高兴，以为总算没有白补，她的孩子也一定比别人的孩子健康聪明。没想到离预产期还有一周，胎儿却出现异常，胎动消失，到医院一检查，胎儿已死亡，据推测胎儿体重已达6千克。
　　看了这则报道，使我想起一句俗话：“孕妇一张嘴，喂养两个人。”的确，怀孕以后，孕妇的饮食除了满足自身的营养需要外，还担负着为胎儿不断生长发育提供营养物质的任务。因此，妇女怀孕后总会努力增加营养。在物质生活丰裕的今天，不少孕妇更是拼命吃、拼命补，以求怀胎十月后生个健壮聪明的小天才。其实，不合理的营养结构既不利于孕妇的健康，也不利于胎儿的生长发育。
　　孕妇死亡原因之一，“巨大儿”造成的难产
　　孕期营养过剩或长期摄入热量过高的食物会引起孕妇肥胖，进而导致糖尿病、高血压，还容易发生妊娠高血压综合征；在胎儿方面，常可导致胎儿过大(指胎儿出生时体重超过4千克者)，甚至是胎儿发育异常。
　　据统计，我国孕产妇死亡率为0.488%，其主要原因是由妊娠高血压综合征引起的。另一个原因则是“巨大儿”造成的难产，引起产妇产后大出血。近年来，孕妇由于营养过度而致胎儿巨大者有逐渐增多的趋势。
　　孕期维生素过量，婴儿易致维生素相对缺乏症
　　有些孕妇从书本上看到维生素A、D和钙的缺乏会影响胎儿生长发育，而且在怀孕期间孕妇对此的需求量亦有所增加，于是就把鱼肝油、钙制剂作为“孕期补品”而大量服食。事实上鱼肝油、钙制剂并非“营养补品”，更不会多多益善。鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D。如果维生素A或维生素D摄入量太多，会出现维生素A中毒或维生素D中毒，对孕妇和胎儿的健康均有影响。
　　有些孕妇在怀孕期间服食大量维生素C，或因妊娠反应等原因而大量服用B族维生素，使得胎儿在母体内习惯于处在高维生素状态，并对此产生了依赖性，当胎儿一旦出生，维生素的来源不如在母体内那么充足，婴儿就会产生维生素C或B族相对缺乏的症候群，引起坏血病以及出现容易兴奋、哭闹不安、眼球震颤甚至反复惊厥等症状。
　　节食、戒口，母婴同患营养不良
　　然而，怀孕妇女也不能因为怕营养过剩影响胎儿发育、怕胎儿长得过大造成难产、怕孕期发胖影响自己产后体形的恢复而节制饮食。节制饮食和诸多戒口会造成与营养过剩、盲目进补相反的另一极端——营养不足。营养不足同样对母体和胎儿十分有害。俗话说：“先天不足，后天难养。”营养供应不足，胎儿会出现生长发育障碍，甚至早产、流产、死胎。对孕妇自身而言，营养不良会引起贫血、体弱多病，在妊娠晚期则容易发生妊娠中毒症。
　　孕期均衡饮食，母婴健康
　　因此，怀孕期间必须科学地、合理地、适时地调配营养。胎儿在母体内的发育是一个从小到大的过程，对营养的需求也有一个由少到多的过程。例如，妊娠3个月时，胎儿的体重只有20克；6个月时，增加到500克；8个月末为1500克；出生时一般为3000克。可见在妊娠早期(头3个月)胎儿生长相对较慢，孕妇保持平常的均衡饮食，略有增加即可。以后，随着妊娠月份的增加，胎儿生长发育加快，各器官、系统逐渐形成和成熟，对营养的要求亦逐渐增加。
　　在怀孕4个月以后，每日至少供给热能9.64～10.46兆焦，这些热能可在饮食总量中获得(1千克大米约产热14.8兆焦，1千克面粉约产热14.7兆焦)。孕妇应避免饥饿，在每天进食的食物中，不仅要有碳水化合物(糖、五谷等，每天约350克)作为热量的主要来源，而且应保证有充足蛋白质(每日约需85克)和脂类(每日约需65克)的供给。至于维生素、矿物质等其他营养成分，本来就可从日常食物中获得，在妊娠期间孕妇食物已适量增加的情况下，它们也会相应增加。因此，只要孕妇不偏食，日常均衡的饭菜水果供应，完全足以提供孕妇自身的营养和胎儿生长发育的需要，故一般无须再特别添加。如果个别有特殊情况，亦应在医生的指导下适当进行补充，切不可自己盲目乱补。
　　通俗地说，调节孕妇的营养，是既不要让她和胎儿饿着，也不要撑着。
（责任编辑：蒋蓉）